四类原因导致“矮小”

　　体质性生长发育延迟和家族性矮小一般不需治疗北京大学儿童青少年卫生研究所副所长马军教授说，从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后1年；

第二次发生在青春发育初期，处在生长速度高峰时一年可达10～12厘米，男孩增幅更大。约在女17～18岁，男20～22岁左右，身高停止增长。儿童的生长发育是在机体与外环境的相互作用下实现的，遗传决定了生长发育的可能性，环境条件决定了生长发育的速度及可能达到的程度。另外，体育锻炼对于正处在生长发育期的儿童青少年来说，可全面加强各器官、系统的功能，改善大脑的控制和指挥能力，促进生长发育。

　　据北京协和医院儿科鲍秀兰教授介绍，矮小的原因分为几类：一类是体质性生长发育延迟，这类儿童表现为儿童期身材矮小，青春期猛长，性成熟出现时间晚，成年身高正常。第二类是遗传因素导致的家族性矮小。第三类是由于出生低体重（临床称为“小样儿”）导致的矮小。第四类是由于疾病原因导致的矮小，主要有呆小症（甲状腺功能低下症）、垂体侏儒（生长激素缺乏症）以及先天性卵巢发育不全等。此外，慢性营养不良和先天性心脏病、呼吸道疾病、贫血、肾脏病、感染等均可引起小儿生长障碍。

　　鲍秀兰教授说，体质性生长发育延迟儿童和家族性矮小儿童一般不需要治疗，因为有些药可使骨骺早闭合，生长潜力耗尽。这两类矮小儿童要注意有良好的外部环境，比如合理饮食，经常运动，充足睡眠，因为运动后生长激素分泌增加，正常人的生长激素分泌呈脉冲式，主要在夜间睡眠出现。

　　治疗“矮小”务必对症

　　骨骺未融合者用激素或药物可能影响正常生长，甚至导致糖尿病鲍秀兰认为，对于疾病导致的矮小，要分清病因，如需用生长激素等药物，应严格对证治疗。比如，生长激素缺乏者，要做生长激素药物刺激试验，生长激素低于正常水平者才能确诊。对先天性卵巢发育不全的患者临床证明使用生长激素可使患儿身高增加。而对于引起矮小的全身性疾病，应及时治好这些疾病，尽快使小儿恢复正常生长发育。

　　北京协和医院内分泌科史轶蘩院士表示，包括生长激素、性激素等在内的不少激素都与生长和青春发育有关系，这些激素多少都可能会影响身高，但这些激素只是起到“驱动剂”的作用，自身必须具备一定的条件，比如足够的营养、运动、休息等，激素才能充分发挥作用。

    到医院诊断是否矮小一般要测骨龄，医生常告诉家长孩子骨骺闭合或没有闭合。那么骨骺与身高有什么关系？北京大学儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授说，身高的增长主要依靠的是骨干之间的骨骺增长，骨骺的增长早期主要体现在小腿和大腿上，到了青春期的后期，就是高中这个阶段，主要体现在脊柱，这时候脊柱的增长，如果注意锻炼和营养的话，还能继续增高4～6厘米。

　　针对增高产品大肆泛滥的情形，马军教授说，如果骨骺完全融合，即使使用激素或药物也不能使骨骼生长，也就不能使身体长高，而如果骨骺没有融合，使用激素或药物可能影响正常生长程序或规律